La Corte Suprema de Justicia, en la sentencia SC1343-2025 (Rad. 2006-00294-01), resolvi\u00f3 un complejo proceso de responsabilidad m\u00e9dica derivado de un parto atendido en la Cl\u00ednica Nuestra Se\u00f1ora del Rosario (Cali). El caso no solo puso de relieve las graves fallas en la atenci\u00f3n hospitalaria, sino que tambi\u00e9n permiti\u00f3 a la Sala reiterar criterios fundamentales sobre la lex artis ad hoc, la prueba de la culpa m\u00e9dica y el valor de la historia cl\u00ednica en los procesos judiciales.
CONTEXT0 DEL CASO
Los demandantes alegaron que durante el trabajo de parto de Yamileth Lenis Parrales se cometieron m\u00faltiples errores:
– Diagn\u00f3stico equivocado sobre la presentaci\u00f3n fetal.
– Inducci\u00f3n del parto con oxitocina antes de confirmar el bienestar fetal.
– Ausencia de vigilancia estricta, lo que llev\u00f3 a que la paciente enfrentara el expulsivo pr\u00e1cticamente sola.
– Historia cl\u00ednica incompleta, sin monitoria fetal registrada, sin partograma y con inconsistencias entre lo consignado y lo declarado por los m\u00e9dicos.
El ni\u00f1o naci\u00f3 con asfixia perinatal, retardo psicomotor y p\u00e9rdida del 21,20% de su capacidad laboral.
LA LEX ARTIS COMO PAR\u00c1METRO DE RESPONSABILIDAD
La Corte fue enf\u00e1tica en que la lex artis m\u00e9dica no se satisface con simples registros cl\u00ednicos incompletos ni con orientaciones telef\u00f3nicas. Exigi\u00f3 que los profesionales act\u00faen con rigor cient\u00edfico, verificaci\u00f3n cl\u00ednica y acompa\u00f1amiento constante en partos con factores de riesgo.
Entre las conductas reprochadas se destacaron:
– El registro de \u201cpresentaci\u00f3n cef\u00e1lica\u201d sin certeza diagn\u00f3stica.
– La inducci\u00f3n del parto con oxitocina sin haber recibido a\u00fan el resultado de la monitoria fetal.
– La ausencia de un ginecobstetra y de un pediatra durante el procedimiento.
La Corte record\u00f3 que la culpa m\u00e9dica no se presume, pero se prueba cuando la conducta del profesional se aparta de las pr\u00e1cticas aceptadas por la ciencia.
EL VALOR PROBATORIO DE LA HISTORIA CL\u00cdNICA
Uno de los aspectos m\u00e1s relevantes del fallo fue el an\u00e1lisis de la historia cl\u00ednica. La Sala encontr\u00f3:
– Inconsistencias internas, como anotaciones sobre atenciones que los mismos m\u00e9dicos negaron haber practicado.
– Omisiones graves, entre ellas la falta de registros de la monitoria fetal y de las dosis de oxitocina suministradas.
– Ausencia del partograma, documento obligatorio seg\u00fan la Resoluci\u00f3n 1995 de 1999.
La Corte concluy\u00f3 que estos vac\u00edos constituyen un indicio grave en contra del prestador de salud, pues reflejan descuido y vulneran el deber de diligencia en la atenci\u00f3n.
LA RESPONSABILIDAD SOLIDARIA DE M\u00c9DICOS, CL\u00cdNICA, EPS Y ASEGURADORA
El fallo determin\u00f3 que la culpa no solo recay\u00f3 en los m\u00e9dicos tratantes, sino tambi\u00e9n en la cl\u00ednica, por no garantizar la presencia de especialistas ni contar con la infraestructura adecuada para casos de riesgo.
Adicionalmente, la EPS y la aseguradora fueron llamadas a responder solidariamente, al comprobarse que el contrato de prestaci\u00f3n de servicios estaba vigente y que la p\u00f3liza cubr\u00eda el da\u00f1o causado.
NORMAS APLICADAS
La Corte bas\u00f3 su decisi\u00f3n en:
– Art\u00edculos 2341 a 2344 del C\u00f3digo Civil: reglas de responsabilidad civil extracontractual.
– Resoluciones 1995 de 1999 y 2546 de 1998: obligaci\u00f3n de llevar historias cl\u00ednicas completas.
– Norma T\u00e9cnica para la Atenci\u00f3n del Parto: obligaci\u00f3n de vigilancia estricta ante factores de riesgo como el l\u00edquido amni\u00f3tico meconiado.
– Jurisprudencia reciente sobre el valor probatorio de la historia cl\u00ednica (CSJ SC292-2021; SC3253-2021; SC3847-2020).
CONCLUSI\u00d3N PARA PROFESIONALES DEL DERECHO
La sentencia SC1343-2025 es un referente obligado para los abogados que litigan en materia de responsabilidad m\u00e9dica. Reafirma que:
– El da\u00f1o probado es condici\u00f3n sine qua non de la responsabilidad.
– La culpa m\u00e9dica se configura cuando se viola la lex artis, incluso por omisi\u00f3n o descuido.
– La historia cl\u00ednica incompleta se convierte en un elemento determinante en contra del prestador de salud.
– La responsabilidad solidaria alcanza a m\u00e9dicos, instituciones y aseguradoras cuando concurren factores contractuales y asistenciales.
En s\u00edntesis, el fallo marca la pauta sobre c\u00f3mo deben abordarse judicialmente los casos de responsabilidad m\u00e9dica, fortaleciendo la protecci\u00f3n de los pacientes y exigiendo mayor rigor a las instituciones prestadoras de salud.
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